О том, какие методики диагностики и лечения различных заболеваний будут применять семейские онкологи, корреспондент Remarka.kz попросил рассказать заместителя директора по радиологической службе Регионального онкологического диспансера Семея, врача-эндокринолога высшей категории, к.м.н. Баян Атантаеву.
— Баян Жумагазыевна, идея создания Центра ядерной медицины витала в Казахстане еще десять лет назад. Что было сделано за это время?
— Первоначально в 2003 году в Семее предполагалось построить Радиологический центр на базе уже существующего онкологического диспансера. Уже тогда стоимость этого грандиозного проекта оценивалась в 13 млрд. 935,4 млн. тенге. И только в 2007 году во время рабочего визита в Семей премьер-министра Карима Масимова было принято решение добавить к проекту третью очередь и дополнительно построить Центр ядерной медицины. Отмечу, что этот центр в Казахстане будет первым.
За годы строительства Радиологического центра уже введены в эксплуатацию сам корпус центра, стационар на 85 койко-мест, пристройка, где разместились 2 каньона под ускорители. Все помещения были объединены между собой теплыми переходами.
Так как разработка ПСД проекта была проведена десять лет назад, модели медицинского оборудовании, утвержденные в ней, морально устарели, а некоторые вообще были сняты с производства. Поэтому было принято решение о замене старых моделей медицинского оборудования на современные. В настоящее время в онкологический диспансер поставлены аппарат для брахитерапии и компьютерный томограф. Для дооснащения Радиологического центра планируется поставить медицинский линейный ускоритель и магнитно-резонансный томограф. Одновременно завершается строительство Центра ядерной медицины.
— Высокотехнологичное оборудование требует высокой квалификации врачей и обслуживающего персонала. Ведется ли подготовка персонала для работы с ним?
— Функционирование высокотехнологичных центров радиационной онкологии невозможно без наличия высококвалифицированных специалистов как медицинского, так и немедицинского профиля. Поэтому обучение персонала в онкологическом диспансере осуществляется параллельно со строительством Центра ядерной медицины. В рамках двух долгосрочных совместных проектов с МАГАТЭ с 2007 года по настоящее время длительные зарубежные стажировки в ведущих медицинских центрах мира прошли 25 специалистов онкологического диспансера Семея. Это были не только врачи и медицинские сестры, но и инженеры физики и химики.
На базе онкодиспансера функционирует инженерно-радиологическая служба, где все специалисты прошли обучение за рубежом: в Италии, Словакии, Германии, России и других странах. Роль инженерной службы переоценить трудно. Инженеры-техники обслуживают медицинское оборудование, которое не должно давать сбоя. Медицинские физики занимаются планированием лучевой терапии, а инженеры-химики займутся производством радиофармпрепаратов, произведенных на циклотроне, установленном в Центре ядерной медицины.
— Расскажите о возможностях Центра ядерной медицины.
- На текущий момент этот центр будет первым в Казахстане, хотя в Астане с 2010 года открыто отделение ядерной медицины в Республиканском диагностическом центре. Оно оснащено позитронно-эмиссионным томографом и однофотонным эмиссионным томографом, на которых, в основном, проводится обследование онкологических больных. И это небольшое отделение сейчас обслуживает практически все население Казахстана, нуждающееся в диагностике и постановке точного диагноза. Этого крайне недостаточно. Поэтому было принято решение построить в Семее крупный Центр ядерной медицины, чтобы дать возможность казахстанцам получить доступ к высококвалифицированной медицинской помощи, причем на бесплатной основе.
Спецификой работы Центра ядерной медицины будет производство собственного радиофармпрепарата и его использование в диагностических целях не только для выявления онкопатологии, но и заболеваний сердечно-сосудистой, почечной и эндокринной систем.
Запланировано также открытие отделение радионуклидной терапии на 15 коек. Здесь будут оказывать помощь эндокринологическим больным с диффузным токсическим зобом и раком щитовидной железы. На сегодняшний день больные с токсическим зобом не имеют возможности проходить лечение в нашей стране, поскольку нет соответствующей медицинской базы. Поэтому те больные, у кого есть финансовая возможность, лечатся за границей. Минимум, такое лечение обходится в 1700 евро на 7 дней. В нашем центре ядерной медицины любое лечение для жителей Казахстана будет осуществляться на бесплатной основе.
— Сколько казахстанцев нуждается в этом лечении?
— По данным медицинской статистики Министерства здравоохранения РК только с диффузным токсическим зобом на учете состоят более 17 тысяч человек. Большая часть из них получает консервативное лечение либо оперативное, что не так эффективно, как методика радиойодтерапии.
— В чем заключается эта методика?
- Радиоактивный йод мы будем получать из Института ядерной физики города Алматы. Там уже налажено его производство. Пациент однократно выпивает дозу радиоактивного йода, а потом неделю находится в «закрытом режиме» в комфортабельных условиях отдельной палаты под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Сразу уточню, что радиоактивный йод практически полностью безопасен для самого больного и его окружающих. Он не вызывает лучевой болезни, а действует лишь на патологические участки щитовидной железы. На близлежащие органы человека он не оказывает никакого пагубного влияния.
Эта методика уже многие годы применяется в мировой медицинской практике. На сегодняшний день этот метод считается одним из самых эффективных в лечении диффузного токсического зоба. При этом он отличается еще и тем, что у него очень мало противопоказаний.
— Насколько мне известно, уже сейчас, до официального открытия, на базе Радиологического центра в Семее осуществляется диагностика больных с патологией щитовидной железы методом сцинтиграфии.
— С февраля 2013 года мы проводим сцинтиграфические исследования щитовидной железы. За это время были обследованы 535 человек. Было выявлено 4 рака щитовидной железы и 1 фолликулярная опухоль. По мнению профессора ядерной медицины из Германии Михаила Плоткина, разрешающая способность нашей гамма-камеры и, соответственно, информативность для выявления патологии щитовидной железы очень высокие.
Планируем уже в ближайшее время расширять спектр методик сцинтиграфии. Начнем проводить исследования не только патологии щитовидной железы, но и миокарда. Это будет большое подспорье кардиологам, терапевтам и кардиохирургам в том плане, что обследование наглядно покажет врачу метаболизм миокарда, его жизнеспособность и резервы. Можно будет точно диагностировать топику поражения, проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, имитирующими сердечную клинику. Но и это еще не все. В будущем перечень медицинских услуг пополнит сцинтиграфия почек, костной и лимфатической систем, выявление метастазов раковых опухолей. То есть здесь огромное поле для деятельности.
— Будут ли применять дополнительные методики диагностики в Радиологическом центре?
— Безусловно, так как предполагается установка брахитерапии и МРТ с функцией HIFU абляции. Последний аппарат позволит проводить неоперативное лечение доброкачественных опухолей любой локализации при помощи ультразвукового луча. Во второй половине текущего года в центре будет установлен аппарат лучевой терапии.
На базе Центра планируется не только лечебно-диагностическая работа, но и научные исследования, а также проведение подготовки специалистов отрасли радиационной и ядерной медицины.
После открытия Центров радиационной онкологии и ядерной медицины в Семее, можно планировать развитие медицинского туризма, поскольку мы будем готовы оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь не только казахстанцам, но и жителям ближнего зарубежья.