Минздрав и все причастные к ценообразованию на лекарства организации отрицают свое авторство на список, вероятно из-за его коррупционного потенциала. Однако на местах утверждают, что цены были им присланы, спущены сверху. И сейчас, после разразившегося скандала, список откорректирован, цены приводятся в соответствие с реалиями местных рынков.
К примеру, в Шымкенте еще 14 февраля крупные участники фармацевтического рынка ЮКО подписали меморандум о сдерживании цен на 210 «социальных лекарств». Цены в присланном списке, как и в ВКО, порой в несколько раз превышали существующие розничные. Документ спускали на места с условием, что по ценам ниже рекомендованных продавать лекарства можно, но выше - ни в коем случае.В тот же день рекомендуемые цены были разосланы по всем аптекам.
На вопрос большие ли убытки понесла бы аптека из-за такого меморандума по сдерживанию цен на лекарственные препараты, одна из опрошенных нами провизоров рассмеялась до слез.
- Какие убытки? – отсмеявшись, спросила провизор. – Если бы мы поставили цены как в меморандуме и их бы покупали, то прибыль была бы просто дикая. Только кто будет покупать лекарства за такую цену?
Действительно, ознакомившись с ценами в аптеках, задумаешься: а на защиту чьих интересов был ориентирован тот список лекарств, прилагавшийся к меморандуму? Если 20 февраля в аптеке кетотифен 1мг №30 можно было купить от 158 (Болгария) до 300 тенге (Казахстан), то в меморандуме казахстанский препарат рекомендуют продавать по 455 тенге. Хилак Форте можно приобрести за 1410 тенге, хотя его рекомендуют продавать не дороже 2484 тенге. А оксолиновую мазь местного производства настоятельно рекомендовали продавать не дороже 400 тенге, хотя даже сейчас ее можно спокойно приобрести в аптеке за 100-103 тенге.
Как видно по ценам из списка, аптекари могли бы со спокойной совестью поднять цены на ту же оксолинку в четыре раза, а на возмущения покупателей рекомендовывать им обращаться к властям. Мол, это их инициатива.
В департаменте Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ РК по Южно-Казахстанской области удалось узнать, что список лекарств с рекомендуемыми ценами был прислан из министерства здравоохранения. Сотрудники департамента попытались исправить цены в соответствии с рыночными, но из-за нехватки времени (надо же быстро меморандум подписать), успели изменить только 27 позиций. В том числе, убрали из списка дорогостоящие лекарства, входящие в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
— Весь список сразу привести в соответствие с реальными ценами не смогли, время поджимало, - рассказывает директор департамента Ляззат Кашкымбаева. - Хилак Форте решили вообще убрать из списка, потому что не считаем жизненно необходимым. Этот препарат не первой необходимости.
Также список «социальных лекарств» был расширен до 225 наименований. Что-то заменили, а к некоторым лекарствам, где рекомендуемая цена сильно высокая, добавили дешевый аналог. К примеру, в меморандуме рекомендуется эналаприл (Казахстан) с розничной ценой 290 тенге. Его оставили в списке, но также добавили эналаприл от белорусского завода-изготовителя с розничной ценой не выше 76 тенге.
На вопрос, почему рекомендуемые цены выше рыночных, сотрудники департамента сообщили, что это среднереспубликанские цены, а в ЮКО всегда цены были ниже среднего уровня из-за высокой конкуренции.
Между тем, мои коллеги из восьми регионов страны сообщили, что у них розничные цены в аптеках примерно на одном уровне с шымкентскими. Разница плюс/минус 10-30 тенге. Чтобы выяснить, в каких же регионах Казахстана настолько высокие цены, что в разы превышают среднереспубликанские, мы обратились в министерство здравоохранения. Ответ вызвал еще больше вопросов.
— Цены мы на места не спускали, - ответственно заявила сотрудница министерства Фарида Макеева. - В регионах свои цены, понятно, что в каждом регионе цены разные. И поручение было руководства минздрава в каждом регионе заключить свой меморандум. На сегодняшний день во всех регионах они заключены, перечень к нему прилагается и в каждом регионе свои цены. К меморандуму, который заключил минздрав с ассоциациями на уровне республики, прилагается список. Он без цен, 224 позиции. Но цен нет, понятно, что мы не можем диктовать, что это будет уравниловка какая-то, и вызовет какую-то реакцию населения.
Кто же тогда обозначил пороговый уровень на 210 «социальных лекарств», список которых получили все регионы, и на который должны были до скандала ориентироваться аптеки?
— Вы, наверное, видите рабочие цены ассоциации, - предположила Фарида Макеева. - Изначально список шел от Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности. Они разрабатывали свой список, какую-то работу проводили, они вот давали нам этот перечень, цены, конечно, там..... Цены там, конечно, нереальные.
Президент Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности Зурият Сыбынкулова сообщила, что ассоциация принимала участие в составлении списка лекарств.
— Списки мы согласовывали вместе с минздравом, дистрибьютерами, производителями, - рассказала Зурият Сыбынкулова. - У нас один список есть, сейчас второй дорабатывается, там немножко ошибка была. Мы такой даем только аптекам – членам нашей ассоциации. Мы брали у производителя цены, договорившись с дистрибьютерами - 15 процентов добавляли к этому (цене производителя - авт.), и в розницу – они 25 (процентов - авт.) дают, но мы решили 20. И таким образом получилась розничная рекомендуемая цена.
Кроме того, Зурият Сыбынкулова сообщила, что из списка, который сейчас корректируется сотрудниками ассоциации, убрана оксолиновая мазь и еще ряд лекарств потому, что "Химфарм, они ошиблись, неправильную цену поставили". Однако, Зурият Сыбынкулова категорически отрицает причастность к рассылке списка с рекомендуемыми ценами вместе с меморандумом по регионам.
— Мы ни от кого не получали, и никому по областям не посылали, - заявила президент ассоциации. - А список каждый регион сам отрабатывает. Мы не можем отправлять, не имеем права такого.
Вроде как никто не указывал, не назначал, не рассылал список с завышенными ценами на социальные лекарства, однако документ существует, он пока еще есть в каждой аптечной сети страны, и его следы и особенно авторов наверняка можно разыскать, опросить, если компетентные органы, к примеру, финансовая полиция иили прокуратура обратят наконец внимание на столь дикую ситуацию, с откровенным коррупционным потенциалом.