Вряд ли найдется человек в нашем обществе, которого бы не волновали вопросы медицинского обслуживания. С одной стороны, на глазах строятся современные центры высокотехнологичной медицинской помощи по наиболее социально значимым направлениям, ремонтируются и оснащаются современным оборудованием больницы, повышается эффективность работы службы скорой помощи, обеспечивается доступность медицинской помощи (в том числе и дорогостоящей). Однако казахстанцы не в полной мере довольны качеством медпомощи. Когда на себе испытаешь ожидания в очередях, небрежное отношения медицинского персонала к своим профессиональным обязанностям, понимаешь, что медицина – та отрасль, в которой не должно быть абсолютной государственной монополии. Если мы хотим качества от оказываемых медучреждениями услуг населению, то должна быть здоровая конкуренция.
Алматинцы, которые участвовали в опросе, когда готовился к печати данный материал, отметили, что стали чаще обращаться за помощью в частные клиники. Там их встречают доброжелательнее, и ждать в очередях не заставляют, и времени на приеме доктор уделяет больше. Часть респондентов – за платную медицину. Их аргументы были железными: во всем мире нести бремя заботы о здоровье граждан государству помогает частная медицина. Государственно-частное партнерство в области здравоохранения – это не просто правильно. Это единственный путь развития системы здравоохранения.
Другие респонденты искренне беспокоились: неужели в скором времени вся отечественная медицина станет платной?
«…У пятилетнего ребенка поднялась температура, тело покрылось сыпью. Пришла участковый врач-педиатр, посмотрела, поставила диагноз ветрянка, назначила лечение. На сомнения родителей в том, что у ребенка в три года уже была ветрянка, поскольку он ее «подхватил» в частном детском саду, врач отметила: «Значит, она протекала в легкой форме». Через десять дней у ребенка повторилось высыпание. Тогда родители привезли ребенка в частную клинику к врачу-дерматологу. Очень внимательно осмотрев ребенка, врач заключила: «Это точно не ветрянка, это аллергия»…». Второй случай. В частном медицинском центре окулист не определил у пациентки зрелую катаракту. Долгое время бабуля искренне считала себя незрячей. И уже даже научилась жить, не видя вокруг себя ничего, кроме двух пальцев у носа…» Таких примеров много. Есть случаи, когда частная медицина, в отличие от государственной, работает оперативно, профессионально и с душой. И есть случаи, когда государственная оказывается на высоте.
И у государственной, и у частной медицины одна цель – здоровье человека. Они выполняют важные социальные задачи по охране здоровья граждан. И там, и здесь на первом месте – качество услуг.
– Казахстанское здравоохранение нуждается в том, чтобы в него пришел частный инвестор на долгие годы, а не просто на некоторое время с целью заработать быстрые деньги. Ни одно даже самое богатое государство мира не в состоянии содержать за счет бюджетных средств всю систему охраны здоровья. Казахстану нужна прочная связка «государство – частник». Но пока это не удается на 100 процентов. Еще есть целый комплекс проблем. На мой взгляд, в первую очередь высокие инвестиционные барьеры для входа в отрасль на фоне значительных рисков и недостаточно высокой рентабельности (средний период возврата составляет 6–7 лет). И, конечно, острый дефицит кадров. Несмотря на все вышеуказанные проблемы, рынок медицинских услуг продолжает активно расти, – говорит директор по развитию медицинской компании «Сункар» Куаныш Керимкулов.
Государственно-частное партнерство (ГЧП) в области здравоохранения, по мнению многих экспертов, может принести неоспоримые выгоды обществу, бизнесу и государству. По всем прогнозам, это позволит повысить качество медуслуг и сократит рынок теневой медицины.
Государству и бизнесу предстоит сформировать общее четкое представление о подобном взаимодействии. Нужна конкретика не только на региональном, но и на республиканском уровне. С этой целью недавно в Астане состоялся расширенный семинар-совещание с представителями бизнеса (оте-чественного и зарубежного) в Министерстве здравоохранения.
– Международный опыт, изученный Министерством здравоохранения, показывает, например, что в Швеции практикуется заключение соглашений с частными инвесторами на управление государственными госпиталями, на осуществление скорой помощи, предоставление услуг лабораторий и прочих медицинских услуг. Там с момента внедрения практики ГЧП стоимость рентгеновских услуг упала на 50 процентов, продолжительность ожидания диагностики и лечения сократилась на 30, стоимость скорой помощи снизилась на 10, стоимость лабораторных услуг упала на целых 40 процентов. Однако ни одно ГЧП не может работать без заинтересованности государства, – сказал газете «Литер» ответственный секретарь Министерства здравоохранения Серикбол Мусинов.
Именно здравоохранение стоит на первом месте в странах «Большой семерки» по уровню привлечения частных инвесторов. И это вполне объяснимо: частно-государственное партнерство является проверенным инструментом повышения эффективности социальной политики государства, обеспечивает качество и доступность медицинского обслуживания населения и формирует достойную конкурентную среду в здравоохранении.
Подписанный 6 июля Главой государства закон «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты по вопросам ГЧП» направлен именно на внедрение новых видов ГЧП, расширение сфер их применения.
Законом внесены изменения и дополнения в ряд законодательных актов для внедрения новых форм ГЧП и расширения сфер их применения.
– Внесенные изменения позволят нам заинтересовать инвесторов построить объект здравоохранения в установленные сроки с обеспечением соответствующего требованиям качества, а в дальнейшем оказывать качественные услуги населению. Мы уже определили список объектов (по регионам), которые будут реализовываться через международно признанные механизмы ГЧП (договоры концессии). Список будет доступен для всех инвесторов на сайте министерства. Кроме того, ряд действующих объектов здравоохранения (по регионам) будет передан в доверительное управление инвесторам, – сказал Серикбол Мусинов.
Представители частного медицинского бизнеса, с которыми пришлось беседовать, едины во мнении, что в рамках ГЧП у государства должен быть контрольный пакет. И еще. Нужно помогать тем субъектам, которые хотят заниматься государственно-частным партнерством, также необходимо равняться на организации, которые уже имеют положительные результаты в этом направлении. Кстати, обкатанные во многих странах подходы уже позволили государствам, отдельным регионам и даже самостоятельным больницам привлечь интеллектуальные и финансовые ресурсы партнеров-частников, оставив за собой право регулировать и контролировать их деятельность.
Объем бесплатной гарантированной государством медицинской помощи не сократится, казахстанцам любая экстренная медицинская помощь будет оказываться бесплатно. Для населения лечение в платных клиниках, где размещен госзаказ, будет бесплатным. А платные медуслуги, не входящие в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оказываются на основе прейскурантов цен, утвержденных управлением здравоохранения на местах.
Мира МУСТАФИНА, Алматы – Астана